保護者面談（2019年5月7日～5月17日）希望連絡フォーム

本学ホームページをご覧いただきましてありがとうございます。保護者面談をご希望の方は、下記フォームに必須事項（※）を入力後、送信ボタンを押してください。

※保護者面談出席のご連絡は、4月12日（金）までにお願いします。

所属学科 ※	ビジネス実務学科 こども学科
学生番号 ※
学生氏名 ※
保護者氏名 ※
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電話番号
該当する所属学科の演習(ゼミ)担当教員をお選びください。	選択してください （ビジネス実務学科）　　 小松　章 教授 稲場　建吾 教授 小島　望　 教授 平澤　純子 教授 岩田　隆一 教授 宮越　雅明 教授 山本　重人 准教授 劉　　博　 准教授 相沢　幸悦 教授 （こども学科）　　　　　 牧野　利子 教授 大橋　修一 教授 加藤　邦子 教授 今井　重孝 教授 井上　清美 教授 水間　千恵 教授 小山内弘和 准教授 木谷　安憲 准教授 長沼　秀明 准教授 関根　久美 准教授 近藤　清華 准教授 丹羽健太郎 准教授 齊藤　淳子 准教授 清水　美紀 専任講師
面談希望日(第一希望～第三希望のうち20分程度) 1時限目：09:00〜10:30 2時限目：10:40〜12:10 3時限目：13:00〜14:30 4時限目：14:40〜16:10 5時限目：16:20〜17:50	記入前には必ず各教員の面談可能時間を確認ください。 第一希望： 第二希望： 第三希望：
質問事項	修学状況　 就職活動　 学生生活　 その他
質問事項及び連絡事項などをご記入ください。